為進(jìn)一步落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省市直接結(jié)算工作，完善省內(nèi)、跨省住院、普通門診及省內(nèi)藥店藥店購藥直接結(jié)算，確保5個(gè)群眾需求大、各地普遍開展的慢特病門診費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，萬山區(qū)“五舉措”抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，逐步提升參保群眾異地就醫(yī)獲得感，解決人民群眾“急難愁盼”問題。

強(qiáng)化組織保障。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立工作專班，由分管領(lǐng)導(dǎo)同志兼任辦公室主任，相關(guān)業(yè)務(wù)科室具體負(fù)責(zé)日常工作，推進(jìn)全區(qū)異地直接結(jié)算工作。

完善定點(diǎn)準(zhǔn)入。明確“兩定”機(jī)構(gòu)服務(wù)職能，積極組織區(qū)內(nèi)“兩定”機(jī)構(gòu)備案申請(qǐng)異地直接結(jié)算。簡(jiǎn)化定點(diǎn)準(zhǔn)入，“兩定”機(jī)構(gòu)只需備案申請(qǐng)即可。截至目前，萬山區(qū)共開通異地直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，異地直接結(jié)算定點(diǎn)零售藥店43家，并懸掛統(tǒng)一的異地直接結(jié)算標(biāo)識(shí)匾牌。同時(shí)要求二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部提供職工及居民醫(yī)保住院、職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用省內(nèi)、跨省直接服務(wù)，二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自愿原則提供服務(wù)。

落實(shí)待遇保障。認(rèn)真梳理住院、普通門診異地就醫(yī)及異地購藥政策，按照“省內(nèi)無異地”要求，完善優(yōu)化跨省備案，取消省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診備案、手工報(bào)銷、異地協(xié)作流程。落實(shí)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和參保地醫(yī)保報(bào)銷支付政策。根據(jù)區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源及服務(wù)水平，萬山區(qū)以測(cè)試開通高血壓、糖尿病和尿毒癥透析治療等慢特病門診費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，以后逐步科學(xué)合理增加直接結(jié)算的門診慢特病服務(wù)范圍。

優(yōu)化信息管理。在市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署和指導(dǎo)下，認(rèn)真梳理萬山區(qū)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開通情況，做好醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算聯(lián)測(cè)聯(lián)調(diào)工作，做好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)系統(tǒng)配置、改造升級(jí)工作。積極配合市局開展“省內(nèi)就醫(yī)無異地”、“省內(nèi)異地購藥”調(diào)度工作，確保異地直接結(jié)算正常運(yùn)行。

加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。積極開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)跨省異地直接結(jié)算“縣縣通”宣傳和培訓(xùn)工作。在市局統(tǒng)一安排下，摸清萬山區(qū)醫(yī)保政策宣傳點(diǎn)位數(shù)，梳理異地直接結(jié)算醫(yī)療保障政策，統(tǒng)一制作宣傳資料，明確專人負(fù)責(zé)點(diǎn)位醫(yī)保政策的宣傳工作，實(shí)行宣傳點(diǎn)位專人負(fù)責(zé)制。（肖德欽）